Показания для диспансерного наблюдения и госпитализации для родоразрешения в ГБУЗ ЗКПЦ

Показания для диспансерного наблюдения и госпитализации для родоразрешения в ГБУЗ ЗКПЦ

Администрация ГБУЗ ЗКПЦ информирует о показаниях для диспансерного наблюдения беременных группы высокого риска в консультативно- диагностической поликлинике ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр», а также о показаниях для госпитализации на родоразрешение в ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр». Перечень показаний определён Распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края № 891от 05.07.2015 г. «Об утверждении перечня показаний для диспансерного наблюдения беременных группы высокого риска в консультативно- диагностической поликлинике ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр», Распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края № 1455 от 21.08.2013 г. «О маршрутизации женщин в период беременности в Забайкальском крае» во исполнение приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г., № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)».


Показания для диспансерного наблюдения беременных группы высокого риска в консультативно- диагностической поликлинике ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр:
1)    Акушерские показания:
- привычное невынашивание (3 и более выкидышей до 22 недель гестации в анамнезе);
- антенатальная гибель плода в анамнезе (свыше 22 недель гестации);
- беременность, наступившая в результате ЭКО;
- ВАР плода;
- метаболические заболевания плода;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- предлежание плаценты;
- многоплодная беременность;
- изоиммунизация при беременности;

2)    Тяжелая экстрагенитальная патология:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врождённые пороки сердца с признаками недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия с недостигнутым целевым  уровнем артериального давления, злокачественным течением);
-  тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
-  заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием лёгочной или сердечно-лёгочной недостаточности;
-  диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
-  заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
-  заболевания печени (токсический гепатит, цирроз печени);
-  эндокринные заболевания (сахарный диабет I и II типов, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
-  заболевания органов зрения (атрофия зрительного нерва, глаукома);
-  заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжёлая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врождённые и приобретенные дефекты свертывающей системы крови);
-  заболевания нервной системы (рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
-  миастения;
-  злокачественные новообразования в анамнезе, либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
-  сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
-  последствия перенесенных в анамнезе черепно-мозговых травм, травм и операций на позвоночнике.
При отсутствии вышеперечисленных показаний беременные женщины  имеют возможность получить консультативную помощь у любого врача женской консультации, записавшись на прием по телефону (8-30-22) 28-38-81, 28-38-82, по порталу пациента или лично при обращении в регистратуру, имея при  себе полис ОМС, паспорт, СНИЛС. Наблюдение по беременности возможно по полису ДМС «ДальЖАСО» или «Спасские Ворота»

Показания для госпитализации в ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр:
-  преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности до 34 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки
-  предлежание плаценты, подтверждённое при ультразвуковом исследовании на сроке 32 недели
-  поперечное и косое положение плода
-  тяжёлая преэклампсия, эклампсия, при отсутствии противопоказаний для транспортировки
-  холестаз, гепатоз беременных
-  кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков не состоятельности рубца на матке
-  рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца
-  беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IY степени при предыдущих родах
-  задержка внутриутробного роста плода II-III степени
-  изоиммунизация при беременности
-  наличие у плода врождённых аномалий развития, требующих хирургической коррекции
-  метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)
-  водянка плода
-  многоплодная беременность 3 и более плодами
-  тяжёлое мало и многоводие.

Медицинский отбор и направление беременных из районов края на плановое родоразрешение осуществляет врачебная комиссия учреждения, где наблюдается женщина в период беременности, в состав которой входят заместитель главного врача по лечебной работе, районный акушер-гинеколог, акушер-гинеколог, осуществляющий наблюдение за беременной женщиной по согласованию с заведующим акушерским дистанционным центром ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр». Госпитализация женщин наблюдающихся в женских консультациях города Читы проводится  согласно маршрутизации.
При отсутствии вышеперечисленных показаний беременные женщины  имеют возможность госпитализации на родоразрешение в ГБУЗ «ЗКПЦ» по полису ДМС «ДальЖАСО» или «Спасские Ворота»