Подготовка пациента к сдаче лабораторных исследований

Подготовка пациента к сдаче лабораторных исследований

Общий анализ мочи – после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко - утром после тщательной гигиены наружных половых органов, собирают среднюю порцию (15-20 мл) в чистую и сухую емкость.

Анализ мочи по Зимницкому - учитывается количество выпиваемой жидкости за сутки. Сбор мочи: в 6ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9 ч утра, точно каждые 3 часа (9-12-15-18-21-24-3-6),  мочу собирают в отдельную емкость всего 8 порций. На баночках указывается время сбора.

Анализ на суточную потерю белка - моча собирается с 9 ч утра и до 6 ч утра следующего дня, в одну большую емкость, которая хранится в прохладном месте в течение всего времени сбора. Перед доставкой в лабораторию моча тщательно перемешивается, замеряется весь ее объем, затем отливаем в отдельную емкость не более 50 мл. Этот контейнер доставить в лабораторию для исследования, на направительном бланке указать суточный объем мочи в миллилитрах (мл).

Копрограмма – перед исследованием исключаются слабительные, каолин, бария сульфат, препараты висмута и железа, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе. Если целью исследования является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу три дня не употреблять в пищу мясо, рыбу, все виды зеленых овощей. Собирают кал в сухую, чистую посуду. Хранят кал при температуре от 3 до 5 С.

Анализ кала на яйца гельминтов - кал собирается в чистый пластиковый контейнер. Особой подготовки не требуется.

Соскоб на энтеробиоз (перианальный соскоб).
С помощью клейкой ленты, в утренние часы, никаких водных процедур и посещения туалета. Кусочек клейкой ленты (скотча) прикладывается к перианальным складкам, затем лента переклеивается на стекло и направляется на анализ.

Правила подготовки пациента на анализ эякулята (спермограмма).
Не употреблять алкоголь в течение 6-7 дней, половое воздержание 3-5 дней,
исключение сильнодействующих препаратов (снотворных, успокаивающих), физической нагрузки, сперму собирать методом маструбации, в чистую пластиковую или стеклянную емкость, доставляется эякулят в герметично закрытой посуде, при комнатной температуре, избегать переохлаждения.

Подготовка пациентов к ИФА исследованиям (Вирусные гепатиты, Сифилис, ТОРЧ-инфекции).
Все анализы крови сдаются: натощак, в утренние часы, воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч.

Общий анализ крови – натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 часов). Не рекомендуется сдавать кровь после физической и умственной нагрузки, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.

Подготовка пациента к исследованиям на гормоны.
Результат анализов зависит от многих факторов:
Кровь желательно сдать в первые два часа после пробуждения и натощак.
На уровень гормонов в крови влияет самочувствие и образ жизни человека, поэтому, когда идет подготовка к забору крови нельзя нервничать, стресс способен исказить результат.
В период инфекционных заболеваний следует воздержаться от сдачи гормональных исследований.
Искажают результат  принимаемые лекарства, в особенности противовоспалительные, противозачаточные, сердечные и разжижающие кровь препараты, их рекомендуется отметить уже за неделю по планируемой сдачи крови.
Рентгенография влияет на результат гормональных тестов, поэтому в день забора крови рентген не назначают.
Получить гарантированно достоверный результат не получится без отмены курения за два часа до взятия биологического материала, чтобы не проходить процедуру повторно, рекомендуется воздержаться от сигарет.
Воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч.
Пренатальная диагностика (биохимический скрининг I триместра беременности):
Натощак, в утренние часы, указать срок беременности.

Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи; воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.
Исключения - Липидный обмен (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды).
Правила сбора для показателей липидного обмена:
Анализы крови сдаются в утренние часы строго натощак (голод не менее 12-14 часов); за 3 суток до исследования исключить из употребления жирную пищу, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.
Определение гликированного гемоглобина:
Особая подготовка не требуется.
Определение группы крови, резус-фактора, антител.
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

Биохимическое исследование мочи.

1. Определение креатинина в суточной моче (проба Реберга):
Правила сбора суточной мочи. Утром, натощак выпить 500 мл чистой воды. Первая утренняя порция мочи удаляется.  Сделать забор венозной. Все последующие порции (после гигиены наружных половых органов), выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в прохладном месте. После завершения сбора  точно измерить объём мочи, часть отлить в небольшую емкость, которую принести для исследования. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, росте, возрасте, весе указать на направительном бланке. Следующий этап – забор венозной крови в женской консультации.
Перед проведением пробы необходима специальная подготовка:
•    За 1-2 дня необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок;
•    За сутки исключить из рациона алкогольные, кофеинсодержащие и другие энергетические/тонизирующие напитки;
•    За 2-3 дня ограничить прием жирной, копченой, мясной, острой пищи, исключить из рациона овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, ягоды, морковь и т.д.);
•    За неделю отменить прием препаратов, которые влияют на фильтрующую функцию почек (гормоны, диуретики (мочегонные) и др.).
Кровь для определения клиренса сдается в утреннее время натощак (последний перекус 10-12 часов назад).
•    За 2 часа до процедуры нежелательно курить;
•    За 30 минут до забора крови необходимо соблюдать полный физический и эмоциональный покой.
Пробу Реберга не проводят сразу после других исследований (КТ, УЗИ, рентген, МРТ, гинекологическое или ректальное обследование и т.д.).
Сначала необходимо подготовить для сдачи в лабораторию суточную мочу. Ее необходимо собрать поэтапно.
1.    Утром, натощак выпить 500 мл чистой воды.
2.    Первое утреннее мочеиспускание (около 6-8 часов утра) необходимо произвести в унитаз.
3.    Затем нужно принять гигиенический душ половых органов. При этом рекомендуется использовать только нейтральное мыло (без запаха и красителей) и кипяченую воду.
4.    Все последующие мочеиспускания выполняются в 2-3 литровую чистую емкость. Мочу необходимо хранить в холодильнике при 4-8°С, иначе ее физические свойства изменятся, и результат теста будет не показательным.
5.    Последняя порция мочи собирается ровно через 24 часа после начала сбора мочи (на следующие сутки в 6:00-8:00 ч утра).
6.    Содержимое емкости перемешивается, около 50 мл мочи отливается в специальный контейнер с крышкой. На контейнере должны быть указаны сведения о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора биоматериала, суточный диурез (весь объем собранной за сутки мочи), рост и вес (для детей и подростков).
7.    В этот же день контейнер с мочой необходимо доставить  в лабораторию.
Важно! Всю собранную мочу в лабораторию нести не нужно. Необходимый объем - 50 мл.
Проба Реберга подразумевает совмещение сдачи суточной мочи с пробой крови для достоверного определения клиренса креатинина.
2. Определение амилазы в моче:
После гигиены наружных половых органов небольшое количество утренней мочи (30-50 мл) собирается в чистую емкость и доставляется в лабораторию.
Подготовка пациента к исследованиям показателей гемостаза.
 (Фибриноген, ПВ, АЧТВ, МНО, Д-димер и др.).
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.